داء السكري (أو بشكل أدق، داء السكري من النوع الثاني) مرض مزمن يصيب ما يصل إلى 6% من السكان (وترتفع النسبة في الفئات العمرية الأكبر).
الأنسولين هرمون يساعد الجسم على التعامل مع السكر (الجلوكوز) الموجود في الطعام. عند الإصابة بداء السكري، إما أن الجسم ينتج كمية أقل من الأنسولين أو لا ينتجه على الإطلاق (النوع الأول)، أو أن أنسجة الجسم تصبح مقاومة لتأثيرات داء السكري (النوع الثاني). ينتج عن ذلك ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، مما قد يُلحق الضرر بالعديد من أنسجة الجسم وأعضائه.
تتأثر القدم بشكل خاص بمرض السكري للأسباب التالية:
- يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب (يمكن أن يحدث تلف في القدم ولا يتم اكتشافه) – وهذا ما يسمى اعتلال الأعصاب المحيطية.
- يؤثر مرض السكري أيضاً على الدورة الدموية. ويمكن أن يؤثر ضعف الدورة الدموية على قدرة الجسم على الشفاء عند حدوث الضرر.
- الأشخاص المصابون بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى – حيث تستجيب عمليات الجسم التي تحارب العدوى عادةً بشكل أبطأ وغالبًا ما تواجه صعوبة في الوصول إلى العدوى بسبب ضعف الدورة الدموية.
- يمكن أن يؤثر مرض السكري أيضاً على المفاصل، مما يجعلها أكثر تيبساً.
- مضاعفات مرض السكري الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على القدم، على سبيل المثال، أمراض الكلى (تؤثر على البروتينات المشاركة في التئام الجروح) وأمراض العيون (لا يمكن رؤية القدم للتحقق من وجود تلف).
ونتيجة لهذه العوامل، قد تحدث عدة أمور خاطئة:
- قد تتعرض القدم للتلف وأنت لا تعلم بذلك (على سبيل المثال، قد يحتك حذاؤك بجرح في إصبع القدم مما يؤدي إلى إصابته بالعدوى – لا يمكنك الشعور بذلك بسبب الاعتلال العصبي المحيطي – ولا يمكنك الشفاء بشكل جيد بسبب العدوى وضعف الدورة الدموية).
- قرح القدم من الالتهابات الشائعة التي يمكن أن تنتشر
- أسوأ سيناريو ممكن لهذه العملية هو البتر.
يُعد مرض السكري السبب الرئيسي لبتر القدم.
تُعدّ مفاصل شاركو من المضاعفات الأخرى لمرض السكري في القدم، خاصةً إذا كان هناك اعتلال عصبي محيطي – حيث يُسبب هذا الاعتلال خدرًا (تخيل أنك تُصاب بالتواء في الكاحل دون أن تشعر بذلك. ستستمر في المشي عليه – تخيل الضرر الذي قد يُسببه ذلك. هذا ما يحدث في قدم شاركو).
إدارة
إذا كنت تعاني من
مرض السكري
ومرض القدم السكري، فهناك العديد من الأمور التي يجب عليك القيام بها لمنع تطور المشكلات في قدميك:
- فحص مستويات السكر في الدم
- اغسل قدميك يومياً (استخدم صابوناً لطيفاً وماءً فاتراً).
- افحص قدمك يومياً (تحقق من وجود تقرحات، جروح، كدمات، وتغيرات في أظافر القدم؛ استخدم مرآة للنظر أسفل القدم إذا لم تتمكن من رؤيتها).
- اعتني بصحتك
- اعتنِ بقدميك جيدًا (على سبيل المثال: قص أظافر القدمين بانتظام، لا تحاول إزالة مسامير القدم و
الكالو
بنفسك، وتجنب المشي حافي القدمين). - يُعدّ اختيار الحذاء المناسب أمرًا بالغ الأهمية. فالأحذية غير المناسبة تُشكّل سببًا شائعًا لمشاكل القدم لدى مرضى السكري. يجب أن تكون الأحذية الجديدة مريحة عند شرائها، ولا تحتاج إلى فترة “تليين”. ينبغي أن تُناسب طول وعرض القدم، مع توفير مساحة كافية لأصابع القدم. تجنّب الأحذية ذات الكعب العالي، أو المقدمة المدببة، أو الضيقة حول أصابع القدم (فهي تُسبّب ضغطًا زائدًا على أجزاء من القدم، ما قد يُساهم في ظهور القرح).
- ارتدِ دعامة تقويمية تخفف الضغط على قدميك.
- قم بزيارة طبيب أقدام، مرة واحدة على الأقل سنوياً.
يلعب أخصائيو القدم دورًا بالغ الأهمية في الوقاية من مضاعفات القدم لدى مرضى السكري وعلاجها. ينبغي تقييم مستوى الخطر لدى جميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمشكلة ما، على الأقل سنويًا (أو أكثر إذا كان الخطر أكبر). يجب على أخصائي القدم إبلاغ أعضاء الفريق الطبي الآخرين بمستوى الخطر هذا. كما يجب تقديم النصائح حول كيفية تقليل احتمالية حدوث الضرر، والإجراءات الوقائية، والتصرفات الواجب اتباعها في حال حدوث أي مشكلة.
تُعدّ العناية المنتظمة بالقدم من قِبل أخصائي القدم وسيلة أساسية للوقاية من تطور المشاكل لدى الأشخاص المعرضين للخطر. عند حدوث أي مشكلة، يجب مراجعة أخصائي القدم فورًا. قد يكون الانتظار لبضعة أيام قبل مراجعة الطبيب هو الفرق بين نتيجة جيدة وأخرى سيئة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل.
توصيتنا
